Multi-dirençli bakteriler giderek daha fazla ölüme neden oluyor Bakteriyofajlar birçok enfeksiyona yardımcı olabilir.
Kısaca
  • Çoklu ilaca dirençli bakteriler giderek daha fazla ölüme neden oluyor
  • Bakteriyofajlar birçok enfeksiyona yardımcı olabilir
  • Bunlar, yararlı bakterilere veya vücut hücrelerine saldırmadan tek tek bakteri türlerini öldüren özel virüslerdir .
  • Yakında Almanya’da da kistik fibrozlu kişilerin bakteriyofajlarla tedavi edildiği bir klinik çalışma başlayacak.

Çoklu ilaca dirençli bakteriler giderek daha fazla ölüme neden oluyor. Bir araştırmaya göre, fajlar (virüsler) bu bakteriyel enfeksiyonların çoğuna yardımcı olabilir.

Pittsburgh (ABD). Multi- dirençli bakteriler tıpta giderek artan bir sorun haline geliyor. Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) verilerine göre , antibiyotik direnci artık dünya çapında en yaygın ölüm nedenlerinden biri. Yeni antibiyotiklere ek olarak, sözde bakteriyofajlar da çoklu dirençli bakterilere karşı yardımcı olabilir. Bunlar bakterileri enfekte eden virüslerdir .

Bakteriyofajlar, bakterilere özel reseptörler aracılığıyla saldırır ve daha sonra hücrelerinde çoğalırlar. Bakteri hücresi daha sonra yeni üretilen virüslerin kütlesinden patlar ve bakteri ölür. Fajlar belirli bakteri türlerinde uzmanlaştıklarından, tedavi sırasında yararlı bakterileri veya vücut hücrelerini yok etmezler. Bu nedenle bakteriyofaj tedavisi ile ilgili birincil sorun uygun fajın bulunmasıdır.

Bugüne kadar bakteriyofajlarla ilgili neredeyse hiç çalışma yok.

Şimdiye kadar, bakteriyofajlar esas olarak eski Doğu bloğunda kullanılmıştır. Batı ülkelerinde, bakteriyofajlar, antibiyotiklerin geliştirilmesinden bu yana günlük klinik uygulamada neredeyse hiç kullanılmamış veya araştırılmamıştır. Bununla birlikte, çoklu dirençli patojenler göz önüne alındığında, bu son yıllarda değişti. Pittsburgh Üniversitesi’nden bilim adamları, 2019 civarında Nature Medicine dergisinde umut verici sonuçları olan tek bir vaka çalışması yayınladılar. Daha sonra dünyanın her yerinden doktorlardan sorular aldılar.

Antibiyotiğe dirençli mikobakterilere karşı bakteriyofajlar

PittsburghÜniversitesi ve California Üniversitesi’nden araştırmacılar, bakteriyofajlarla yapılan başka bir çalışmanın sonuçlarını Clinical Infectious Diseases dergisinde yayınladılar. Çalışma, çoğu Mycobacterium abscessus türünün suşları olan antibiyotiğe dirençli mikobakterilerle enfekte olmuş 20 deneği içeriyordu.

20 denekten 16’sı, kistik fibroz (CF) olarak da bilinen metabolik hastalık mukovisidozdan muzdaripti. Bu hastalıkta, mukus artık akciğerlerden ve diğer birçok organdan dışarı akamaz. Bu, iltihaba ve diğer sağlık sorunlarına neden olan bakteriler için en uygun yaşam koşullarını yaratır.

Mycobacterium abscessus enfeksiyonlarının tedavisi

Çalışma lideri Graham Hatfull’a göre, Mycobacterium abscessus enfeksiyonları doktorlar için bir kabus. Hatfull, “Diğer bazı enfeksiyonlar kadar yaygın olmasalar da, antibiyotiklerle tedavi edilmesi en zor olanlar arasındadır” diye açıklıyor.

Bu nedenle bilim adamları, deneklere enjeksiyon veya inhalasyon yoluyla farklı bakteriyofajlar uyguladılar. Beş yaşında bir çocuk da dahil olmak üzere çalışma katılımcıları, altı ay boyunca günde iki kez en az 1 milyar ünite aldı. 20 hastanın 11’inde (%55) tedavi başarılı oldu. Dört hastada (%20) iyileşme olmadı ve beş hastada (%25) şüpheli sonuçlar vardı.

Yan etkisi olmayan bakteriyofaj

Klinik çalışmada yan etkiler gözlenmedi. Tedavi sonucunda bakterinin yeni bir direnç geliştirdiğine dair de bir kanıt yok. Hatfull, “Bu, tedavinin güvenli olduğu izlenimine önemli ölçüde ağırlık veriyor” diyor.

Tedavinin neden tüm deneklerde işe yaramadığı hala net değil. Hatfull, kullanılan fajları olası bir sebep olarak görüyor. “Bu hastaların her türünü yakalayacak fajın nasıl bulunacağını veya üretileceğini henüz çözemedik. Bu, gelecek için en önemli zorluklardan biri olmaya devam ediyor” diyor bilim adamı.

Almanya’da klinik çalışma

Bakteriyofajlarla ilgili bir klinik çalışmanın da yılın ikinci yarısında Almanya’da başlaması planlanıyor. Fraunhofer Toksikoloji ve Deneysel Tıp Enstitüsü’nün (ITEM) Farmasötik Biyoteknoloji Başkanı Holger Ziehr’e göre, test edilecek kişiler yalnızca Pseudomonas aeruginosa bakterisi ile enfekte olan kistik fibrozlu kişiler olmalıdır. Çalışmanın bir parçası olarak, P. aeruginosa suşlarının çoğunu kapsayan üç fajın bir kombinasyonunu alacaksınız. İlk sonuçlar önümüzdeki yıl yayınlanacak.

Ayrıca Ziehr, mevcut çalışmanın sonuçlarını “etkileyici” olarak nitelendiriyor. Ziehr, “Bu sonuç tartışılamaz” diyor. Faj uzmanına göre, son derece heterojen denekler ve özellikle farklı enfeksiyonlar ve patojen türleri tedaviyi zorlaştırıyor.

Nature Medicine, doi: 10.1038/s41591-019-0437-z

Klinik Enfeksiyon Hastalıkları, doi: 10.1093/cid/ciac453

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir